Par Jill Welsh IBCLC

Vous avez peut-être entendu parler de mères qui ont souffert de mastites et ont peur que ce ne soit une conséquence naturelle de l’allaitement. Ce n’est pas le cas ! La lecture de ce feuillet vous donnera des informations sur la mastite.

La mastite est un terme général pour l’inflammation du sein. Il s’agit souvent d’un canal bouché avec ou sans infection.

Si cela se produit, vous devriez essayer de vous reposer plus (dormir quand votre bébé dort), appliquer de la chaleur, prendre un bain ou une douche et allaiter souvent (toutes les 2-3 heures). D’autres suggestions peuvent vous apporter un soulagement :
• masser la zone douloureuse, pendant et après la tétée, en partant de la cage thoracique et allant vers le mamelon 
• drainer le sein affecté durant la tétée ou en tirant votre lait après
• faire téter le bébé avec le nez ou le menton qui pointent vers la zone douloureuse
• changer les positions d’allaitement – vous pouvez essayer d’allaiter à quatre pattes, le bébé reposant sur son dos
• votre médecin pourra vous prescrire un anti-douleur tel que l’ibuprofène.

Il peut être utile d’identifier la cause d’un épisode de mastite pour l’éviter : • tout ce qui fait que moins de lait est prélevé, par exemple : - un sevrage rapide vers le lait artificiel ou vers les solides - le retour au travail sans faire sans tirer son lait pour le confort - les périodes de surcharge, par exemple Noël, où des tétées peuvent être très espacées - l’utilisation de sucettes - un bébé qui tète de façon irrégulière - l’utilisation de bouts de sein en silicone - un bébé plus grand qui se met à faire ses nuits • une pression constante sur le sein. Il est souhaitable d’avoir un soutien-gorge qui ne serre, ni n’entrave et ne comprime aucune zone du sein. Le soutien-gorge Bravado, dont le bonnet à bouton-pression peut complètement se rabattre et exposer tout le sein, est idéal. • les mamelons douloureux. Il a été démontré qu’une mère était plus à risque de mastite si elle avait les mamelons douloureux. Une attention soigneuse à la façon dont la mère et son bébé sont installés, à la prise en bouche du sein par le bébé, peuvent éviter la mastite. Si les mamelons sont douloureux, Lansinoh pourra accélérer la cicatrisation.

Si vous refaites une mastite, ou s’il n’y a pas d’amélioration au bout de deux jours de traitement par antibiotiques, certains médecins demanderont une culture du lait de la mère et un prèlèvement de gorge du bébé pour indentifier le germe. Un antibiotique adapté pourra alors être prescrit. Pour les mastites récurrentes, les Docteurs Ruth et Robert Lawrence suggèrent d’éliminer les graisses saturées de l’alimentation et d’ajouter des suppléments de lécithine de soja. Un apport accru de vitamine C dans l’alimentation est également parfois suggéré.

Durant un épisode de mastite le lait peut avoir un goût plus salé et certains bébés n’aiment pas téter du côté affecté. Les mères essaient souvent différentes positions pour encourager leur bébé à prendre le sein. Si le bébé ne veut pas téter, de nombreuses mères tirent leur lait pour entretenir la sécrétion jusqu’à ce que le goût salé ait disparu –généralement au bout d’une semaine-. Le bébé retètera avec plaisir à ce moment-là.

Il est important de savoir que les mastites peuvent être évitées. Prêter attention à l’allaitement –une bonne position du bébé au sein, des tétées fréquentes et un drainage efficace du sein- est la meilleure des préventions. Les mères qui essaient de prendre soin d’elles et se reposent dès qu’elles le peuvent, sont moins à risque de mastite.

Traduit par Charlotte BODEVEN, IBCLC